Что такое посттромботическая болезнь? 1 Ноя 2016

Доцент кафедры общей хирургии с курсом онкологии Тюменского ГМУ, хирург-флеболог Л.Н. Комарова, рассказала: "Что такое посттромботическая болезнь?"


Посттромботическая болезнь или ПТБ — это хроническое заболевание, обусловленное органическим поражением глубоких вен вследствие перенесенного тромбоза. Проявляется нарушением венозного оттока из пораженной конечности. Выраженность клинических проявлений ПТБ во многом определяется адекватностью и необходимой продолжительностью антикоагулянтной терапии, которая предотвращает нарастание тромбоза и его рецидив.


Ведущим клиническим признаком ПТБ служит отек (как правило, постоянный) нижней конечности, реже встречается варикозное расширение подкожных вен. Пациенты предъявляют жалобы на боли, тяжесть, утомляемость в нижней конечности. Отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию патологических изменений венозной системы, развитию трофических расстройств и нередко плохо заживающих трофических язв. Всем больным, перенесшим тромбоз глубоких вен нижних конечностей, показано постоянное ношение компрессионного трикотажа, начиная с первых дней заболевания. Необходимо использовать гольфы (при дистальной локализации тромбоза) или чулки (при проксимальном ТГВ) 2 класса компрессии. Продолжительность использования трикотажа составляет не менее 3 лет. Решение о необходимости дальнейшего применения компрессии или изменении ее режима принимают индивидуально с учетом особенностей поражения венозной системы, имеющейся клинической симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний.
Одновременно с компрессионным лечением целесообразно проводить фармакотерапию (оптимальный вариант — приём флавоноидов по 1000 мг в сутки по 2 мес. 2 раза в год), обязательным является и проведение дважды в год инфузионной сосудистой терапии. Все пациенты с ПТБ, вне зависимости от характера патологических изменений в венозной системе, клинического статуса и получаемого лечения должны ежегодно проходить диспансерное обследование, в комплекс которого входят: УЗДГ вен нижних конечностей, развёрнутый биохимический анализ крови, осмотр хирурга-флеболога.
Берегите себя и будьте здоровы.